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用于体内脏器止血的PEG水凝胶

日期: 2020-05-14
         密封剂可以大大改善体内内脏手术的效果,不仅可以降低术中失血,还可以减少术后并发症,如继发性出血和组织粘连,这些都是外科手术中必不可少的。但是,目前用于体内止血的密封剂已经无法达到老龄化社会的需求,主要的挑战是其安全性、是否容易制备和清除及价格问题。商业合成密封剂主要是基于PEG的,比如基于氨解反应的四臂聚乙二醇水凝胶,强度高,粘附性强且价格优惠,但是其缺点是不能快速降解,容易使伤口产生异物反应导致愈合延缓。
 
       为了克服现有PEG化水凝胶的局限性,中科院化学研究所所和中国人民解放军总医院合作开发了一种基于多臂聚乙二醇琥珀酰亚胺琥珀酸酯(酰胺键)的聚乙二醇密封剂。
 
        体外实验表明,SS胶比之前开发的SG和纱布止血效果更好,SS能快速有效地进行创面止血且术后不会发生粘黏,相比之下,SG和纱布止血后都会发生不同程度的术后粘黏;而且即使是使用了抗凝血剂的病人,使用SS依然能够有效稳固的止血,而广泛使用的纤维蛋白胶做不到这一点。
 
        研究者对比了SS、SG和纱布对于伤口的止血效果,其中,SS和SG都能实现快速的伤口止血,而纱布相对要慢很多;止血一周后,SG和纱布都出现了不同程度的粘黏,而SS不会发生这些副作用,说明SS不仅能够止血,而且作为物理屏障阻挡了伤口在愈合过程中与周围组织的粘黏(图a)。图b对比了术后不同时间创面的愈合情况,可以看出SS组在术后不同时间点的愈合效果比SG和纱布更好。图c对比使用抗凝血剂后的新西兰白兔的创面使用SS和纤维蛋白胶进行止血的效果,SS无论是止血速度还是稳定性都比纤维蛋白胶更好。作者进一步使用SS对大创面(直径25mm,深度10mm)进行止血实验,即使是使用了凝血剂,SS依然能够在一定时间后实现有效地止血。



原文标题:

Tetra-PEG Based Hydrogel Sealants for In Vivo Visceral Hemostasis

原文作者:

Yazhong Bu

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